¿Puedo utilizar la pomada de mupirocina en una herida abierta?
Contenidos
Comparación de la actividad antibacteriana y la cicatrización de la herida en un modelo de ratón de abrasión superficial de la infección de la piel por Staphylococcus aureus utilizando la terapia fotodinámica basada en el azul de metileno, la mupirocina o ambos
Antecedentes: La resistencia a los antibióticos y el deterioro de la cicatrización de las heridas son las principales preocupaciones en las infecciones cutáneas superficiales por S. aureus, y se necesitan nuevas terapias. La terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) es un nuevo enfoque terapéutico para las infecciones, pero también mejora la cicatrización en muchos modelos de heridas.
Objetivo: Comparar la actividad antimicrobiana y los efectos en la cicatrización de heridas de la aPDT basada en el azul de metileno (MB-aPDT) con el tratamiento con mupirocina, solo o en combinación, en heridas cutáneas superficiales de ratones infectados por S. aureus. Además, evaluar los efectos clínicos, microbiológicos y cosméticos en la curación de las heridas.
Materiales y métodos: Se estableció un modelo de infección cutánea superficial por S. aureus en ratones SKH-1. Las heridas infectadas se trataron con MB-aPDT, MB-aPDT con una mupirocina tópica diaria o sólo con mupirocina. No se realizó ningún tratamiento en los animales de control. Se realizaron exámenes clínicos y microbiológicos diarios hasta la completa curación clínica de la herida. Al final del estudio se realizaron estudios histopatológicos y análisis estadísticos.
Clase de mupirocina
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¿Qué tipo de antibiótico es la mupirocina?
La mupirocina, que se vende bajo la marca Bactroban entre otras, es un antibiótico tópico útil contra las infecciones superficiales de la piel, como el impétigo o la foliculitis[3][4][5] También puede utilizarse para eliminar el S. aureus resistente a la meticilina (SARM) cuando está presente en la nariz sin síntomas[4] Debido a la preocupación por el desarrollo de resistencias, no se recomienda su uso durante más de diez días[5] Se utiliza como crema o pomada aplicada sobre la piel[4].
Los efectos secundarios más comunes son picor y sarpullido en el lugar de aplicación, dolor de cabeza y náuseas[4] El uso prolongado puede provocar un aumento del crecimiento de los hongos[4] El uso durante el embarazo y la lactancia parece ser seguro[4] La mupirocina pertenece a la clase de medicamentos del ácido carboxílico[6] y actúa bloqueando la capacidad de las bacterias para producir proteínas, lo que suele provocar la muerte de las mismas[4].
La mupirocina se aisló inicialmente en 1971 a partir de Pseudomonas fluorescens.[7] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.[8] En 2019, fue el 190º medicamento más recetado en los Estados Unidos, con más de 3 millones de recetas.[9][10]
Pomada de mupirocina
La mupirocina es un antibiótico tópico en investigación que se utiliza para el tratamiento y la profilaxis de las infecciones bacterianas de la piel. La mupirocina difiere de otros antibióticos en su síntesis, estructura y mecanismo de acción. In vitro, la mupirocina posee actividad antimicrobiana contra estafilococos, estreptococos, Hemophilus influenzae y Neisseria gonorrhoeae. Existen pocos estudios que comparen la mupirocina con otros antibióticos tópicos. Los estudios iniciales que comparan la mupirocina con el vehículo inactivo en el tratamiento del impétigo indican una tasa global de erradicación del patógeno del 92% con el fármaco activo y del 58% con el vehículo. La respuesta global al tratamiento de las infecciones cutáneas secundarias fue favorable en el 91 por ciento de los pacientes tratados con mupirocina y en el 77 por ciento de los tratados con vehículo. Aunque la incidencia no es mayor que la del placebo, los efectos adversos han incluido prurito, ardor, piel seca y eritema. Los ensayos adicionales y el uso clínico deberían ayudar a determinar el papel de la mupirocina en el tratamiento de infecciones cutáneas menores, primarias y secundarias.
